Форма Уведомления о намерении выполнять иную оплачиваемую работу

Форма Уведомления о намерении выполнять иную

оплачиваемую работу

________________________________________

(должность представителя нанимателя, Ф.И.О.)
от ______________________________________

(должность)

________________________________________

________________________________________

(структурное подразделение)

________________________________________

(Ф.И.О.)

УВЕДОМЛЕНИЕ

о намерении выполнять иную оплачиваемую работу
Довожу до Вашего сведения, что в соответствии с частью 2 статьи 14 Федерального закона от 27.07.2004 № 79-ФЗ «О государственной гражданской службе Российской Федерации» я намерен(а) с «__» _____ 20__ года приступить к выполнению иной оплачиваемой работы в качестве_________________________

______________________________________________________________________

(указывается вид, предмет иной оплачиваемой работы, наименование и юридический адрес организации,

__________________________________________________________________________________________________

Ф.И.О. руководителя организации, предполагаемое время и сроки для осуществления работы и др.)

__________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Выполнение указанной работы не повлечет за собой конфликта интересов.

При выполнении указанной работы обязуюсь соблюдать требования, предусмотренные статьями 16, 17, 18 Федерального закона от 27.07.2004 № 79-ФЗ «О государственной гражданской службе Российской Федерации», а также служебный распорядок, утвержденный в ________________________________________.

(наименование исполнительного органа власти)
«__» ___________ 20__ г. _____________ ________________

(подпись) (Ф.И.О.)

Приложение 2

Форма Журнала учета уведомлений представителя

нанимателя об иной оплачиваемой деятельности

ЖУРНАЛ

учета уведомлений представителя нанимателя об иной оплачиваемой деятельности


в __________________________________________________________________,

(наименование исполнительного органа)

N п/п	Государственный гражданский служащий, представивший уведомление		Дата составления уведомления / согласования с представителем нанимателя	Специалист кадровой службы		Примечание (без рассмотрения комиссией /с учетом решения комиссии (дата)
	Ф.И.О.	Должность		Ф.И.О.	Подпись
1.
2.
3.