В помощь специалисту

N п/п	Требования нормативных правовых актов по травмобезопасности рабочего места	Фактическое состояние объектов оценки травмобезопасности на рабочем месте	Оценка соответствия травмобезопасности рабочего места нормативным правовым актам по охране труда	Необходимые мероприятия
1	2	3	4	5

5. Выводы:

производственное оборудование (не) соответствует требованиям

травмобезопасности (указываются пункты требований, по которым

выявлено несоответствие);

приспособления и инструменты (не) соответствуют требованиям

травмобезопасности (указываются пункты требований, по которым

выявлено несоответствие);

средства обучения и инструктажа выполнены (не) в соответствии

с требованиями травмобезопасности (указываются пункты требований,

по которым выявлено несоответствие);

условия труда на рабочем месте по фактору травмобезопасности

относятся к уровню (классу), определяемому в соответствии с п. 32

Порядка.

6. Оценку провели:

Должность	Ф.И.О.	Подпись

7. Представитель организации, в которой проводилась оценка

травмобезопасности рабочего места:

Должность	Ф.И.О.	Подпись

8. Ответственное лицо Аттестующей организации

Должность	Ф.И.О.	Подпись

Печать аттестующей организации

Приложение N 5

к Порядку проведения аттестации

рабочих мест по условиям труда,

утвержденному Приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 31.08.2007 N 569
ПРОТОКОЛ

ОЦЕНКИ ОБЕСПЕЧЕННОСТИ РАБОТНИКОВ СРЕДСТВАМИ

ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НА РАБОЧЕМ МЕСТЕ N

____________________________________________

(профессия, должность)
Дата проведения оценки ___________________________________________

1. Наименование организации ______________________________________

2. Наименование Аттестующей организации __________________________

3. Основание для выдачи (СИЗ) работнику:

3.1. обязательных (согласно действующим нормам) _________________;

(наименование

документа)

3.2. дополнительных (стандарт организации, коллективный

договор и т.п.)

__________________________________________________________________

(наименование документа)

4. Результаты оценки СИЗ:

N п/п	Перечень СИЗ, положенных работнику согласно действующим нормам	Наличие СИЗ у работников (есть, нет)	Соответствие СИЗ условиям труда (соответствует, не соответствует)	Наличие сертификата или декларации соответствия (номер и срок действия, не требуется, отсутствует)
1.	Обязательные:
2.	Дополнительные:

5. Наличие заполненной в установленном порядке личной карточки

учета ____________________________________________________________

(да, нет)

6. Итоговая оценка _______________________________________________

(рабочее место соответствует,

не соответствует требованиям обеспеченности

работников СИЗ)

7. Предложения по улучшению обеспеченности СИЗ ___________________

__________________________________________________________________

8. Оценку провели:

Должность	Ф.И.О.	Подпись

9. Представитель организации, в которой проводилась оценка:

Должность	Ф.И.О.	Подпись

10. Ответственное лицо Аттестующей организации

Должность	Ф.И.О.	Подпись

Печать организации, проводившей оценку

Приложение N 6

к Порядку проведения аттестации

рабочих мест по условиям труда,

утвержденному Приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 31.08.2007 N 569
ВЕДОМОСТЬ РАБОЧИХ МЕСТ (РМ)

ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ ОРГАНИЗАЦИИ И РЕЗУЛЬТАТОВ

ИХ АТТЕСТАЦИИ ПО УСЛОВИЯМ ТРУДА В ОРГАНИЗАЦИИ
____________________________________________ Дата ________

(наименование организации и подразделения)

Рабочее место			Количество рабочих мест с классами условий труда								Результаты аттестации, количество рабочих мест/ работников
наименование профессии, должности	номер рабочего места	количество аналогичных рабочих мест/ количество работников (чел.)	оптимальными допустимыми	вредными и (или) опасными					травмоопасными	не соответствует требованиям по обеспеченности СИЗ	аттестовано с классами условий труда 1 и 2 и соответствует по обеспеченности СИЗ	аттестовано с классами условий труда 3, 3.1, 3.2, 3.3, 3.4, 4 и (или) не соответствует по обеспеченности СИЗ
			1 и 2	3.1	3.2	3.3	3.4	4	3
1	2	3	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
Итого по подразделению

Председатель

аттестационной комиссии __________ ____________ Дата _______

(Ф.И.О.) (подпись)
Приложение N 7

к Порядку проведения аттестации

рабочих мест по условиям труда,

утвержденному Приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 31.08.2007 N 569

Организации по ОКПО	Органы государственной власти по ОКОГУ	Вид экономической деятельности по ОКВЭД	Территории по ОКАТО

СВОДНАЯ ВЕДОМОСТЬ РАБОЧИХ МЕСТ (РМ) ОРГАНИЗАЦИИ

И РЕЗУЛЬТАТОВ ИХ АТТЕСТАЦИИ ПО УСЛОВИЯМ ТРУДА

________________________________________________

Наименование структурного подразделения	Количество рабочих мест	Количество рабочих мест, на которых проведена аттестация по условиям труда/количество работников, занятых на этих рабочих местах (чел.)	Количество рабочих мест с классами условий труда								Результаты аттестации, количество рабочих мест/работников
			Оптимальными и допустимыми	вредными и (или) опасными					травмоопасными	не соответствует требованиям по обеспеченности СИЗ	аттестовано с классами условий труда 1 и 2 и соответствует требованиям по обеспеченности СИЗ	аттестовано с классами условий труда 3, 3.1, 3.2, 3.3, 3.4, 4 и (или) не соответствует по обеспеченности СИЗ
			1 и 2	3.1	3.2	3.3	3.4	4	3
1	2	3	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
Итого по организации

Председатель

аттестационной комиссии __________ ____________ Дата _______

(Ф.И.О.) (подпись)

Приложение N 8

к Порядку проведения аттестации

рабочих мест по условиям труда,

утвержденному Приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 31.08.2007 N 569
┌───────────────────────────────────────────────────────┬────────────────────┐

│ Согласовано │ Утверждаю │

│Руководитель профессионального союза организации или │Руководитель │

│иного уполномоченного работниками представительного │организации │

│органа ______________________________ │____________________│

│ (подпись) (Ф.И.О.) │ (Ф.И.О.) (подпись) │

│"__" ____________ 200_ г. │ │

├───────────────────────────────────────────────────────│ _________ 200_ г. │

│Председатель совместного комитета (комиссии) по охране ┤ │

│труда организации │ │

│ │ │

│____________________ "__" ___________ 200_ г. │ │

│ (подпись) (Ф.И.О.) │ │

└───────────────────────────────────────────────────────┴────────────────────┘
ПЛАН

МЕРОПРИЯТИЙ ПО УЛУЧШЕНИЮ И ОЗДОРОВЛЕНИЮ УСЛОВИЙ

ТРУДА В ОРГАНИЗАЦИИ

Наименование подразделения, рабочего места	Наименование мероприятия	Назначение мероприятия	Источник финансирования	Ответственный за выполнение мероприятия	Срок выполнения	Службы, привлекаемые для выполнения мероприятия	Отметка о выполнении
1	2	3	4	5	6	7	8

Председатель аттестационной комиссии __________ ___________

(Ф.И.О.) (подпись)
Приложение N 9

к Порядку проведения аттестации

рабочих мест по условиям труда,

утвержденному Приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 31.08.2007 N 569
ПРОТОКОЛ N _________

ЗАСЕДАНИЯ АТТЕСТАЦИОННОЙ КОМИССИИ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ

АТТЕСТАЦИИ РАБОЧИХ МЕСТ ПО УСЛОВИЯМ ТРУДА

_________________________________________

(наименование организации)
"__" _____________ 200_ г.
В соответствии с приказом по организации от "__" _____________

N ____ аттестационная комиссия провела с _______ по ______ 200_ г.

аттестацию _________ рабочих мест по условиям труда (далее -

аттестация).

Результаты аттестации представлены в:

картах аттестации рабочих мест по условиям труда;

ведомостях рабочих мест подразделений организации и

результатов их аттестации по условиям труда;

сводной ведомости рабочих мест организации и результатов их

аттестации по условиям труда.

По результатам аттестации разработан План мероприятий по

улучшению и оздоровлению условий труда в организации для _____

рабочих мест (количество).

Рассмотрев результаты аттестации, аттестационная комиссия

постановила:

1) считать работу по аттестации завершенной;

2) план мероприятий по улучшению и оздоровлению условий труда

передать для утверждения работодателю;

3) предложения по подготовке к сертификации организации работ

по охране труда передать работодателю.

Дополнительные предложения аттестационной комиссии (о

повторной аттестации, о приостановке или ликвидации отдельных

рабочих мест, о совершенствовании организации работ по улучшению

условий труда и др.):
Председатель

аттестационной комиссии _____________ _________________

(подпись) (Ф.И.О.)
Члены

аттестационной комиссии

___________ _______________________

(подпись) (Ф.И.О.)

___________ _______________________

(подпись) (Ф.И.О.)

___________ _______________________

(подпись) (Ф.И.О.)
Приложение N 10

к Порядку проведения аттестации

рабочих мест по условиям труда,

утвержденному Приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 31.08.2007 N 569
ИНФОРМАЦИЯ
1. Данные об Аттестующей организации:
наименование _____________________________________________________

почтовый адрес ___________________________________________________

телефон ____________ эл. адрес _____________ факс ________________

руководитель _____________________________________________________

(фамилия, инициалы)
2. Данные об учредителе (учредителях):
наименование _____________________________________________________

почтовый адрес ___________________________________________________

телефон ____________ эл. адрес _____________ факс ________________

руководитель _____________________________________________________

(фамилия, инициалы)
3. Данные об организации (работодателе - физическом лице,

являющемся индивидуальным предпринимателем),

где проведена аттестация рабочих мест по условиям труда:
наименование _____________________________________________________

почтовый адрес ___________________________________________________

телефон ____________ эл. адрес _____________ факс ________________

руководитель _____________________________________________________

(фамилия, инициалы)
4. Виды измерений, проведенных Аттестующей организацией

Наименование измерений вредных и (или) опасных факторов производственной среды и трудового процесса	Нормативные правовые акты, регламентирующие гигиенические нормативы условий труда	Нормативные правовые акты, регламентирующие методы измерений
1	2	3

5. Средства измерений (СИ), использованные

Аттестующей организацией

Наименование измеряемых параметров вредных и (или) опасных производственных факторов	Наименование средств измерений, тип (марка), заводской N, год выпуска	Изготовитель (страна, предприятие, фирма)	Диапазон измерений	Класс точности, погрешность измерений	Год ввода в эксплуатацию, инвентарный номер	Дата поверки, N свидетельства о поверке, периодичность
1	2	3	4	5	6	7

6. Кадровый состав работников Аттестующей организации

Ф.И.О.	Должность	Образование	Вид деятельности	Наличие сертификата (свидетельства)	Сведения об аттестации