Город(район) Образовательное учреждение
| Город(район)_____________________________________________ |
| Образовательное учреждение ________________________________ |
| |
| |
| АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ |
| |
| |
| 1. Фамилия, имя, отчество ____________________________________________________ |
| 2. Год, число и месяц рождения ________________________________________________ |
| 3. Занимаемая должность на момент аттестации и дата назначения на эту должность ___________________________________________________________________________ |
| |
| 4. Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой степени, ученого звания ____________________________________________________________________ |
| (когда и какое учебное заведение окончил, специальность |
| ___________________________________________________________________________ |
| и квалификация по образованию, ученая степень, ученое звание) |
| 5. Сведения о повышении квалификации за последние 5 лет до прохождения аттестации__________________________________________________________________ |
| 6. Стаж педагогической работы (работы по специальности)_______________________ ___________________________________________________________________________ |
| 7.Общий трудовой стаж_______________________________________________________ |
| 8. Краткая оценка деятельности педагогического работника _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ |
| 9. Рекомендации аттестационной комиссии ___________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ |
| 10. Решение аттестационной комиссии _________________________________________ |
| (уровень квалификации по должности (указывается должность педагогического работника) соответствует (не соответствует) требованиям, предъявляемым к первой (высшей) квалификационной категории |
| 11. Количественный состав аттестационной комиссии ____________________________ |
| На заседании присутствовало _______ членов аттестационной комиссии |
| Количество голосов за _____, против ______ |
| 12.Примечания _____________________________________________________________ |
| ___________________________________________________________________________ |
| |
| Председатель |
| аттестационной комиссии (подпись) (расшифровка подписи) |
| Секретарь |
| аттестационной комиссии (подпись) (расшифровка подписи) |
| |
| Дата проведения аттестации и принятия решения аттестационной комиссией |
| __________________________ |
| |
| Установлена ____________________________ квалификационная категория сроком на |
| 5 лет по должности __________________________________________________________ |
| (дата и номер приказа министерства образования Саратовской области) |
| М.П. |
| С аттестационным листом ознакомлен (а)_________________________ |
| (подпись педагогического работника, дата) |
| С решением аттестационной комиссии согласен (не согласен) (согласна, не согласна))_____________________________ |
| (расшифровка подписи) (подпись)________________(расшифровка подписи) |
страница 1
скачать
Другие похожие работы: