Инструкция для обучающихся и воспитанников по правилам безопасности

Инструкция

об оказании первой медицинской помощи пострадавшим

при дорожно-транспортном происшествии

При ДТП могут возникнуть самые различные по характеру тяжести травмы. Первая медицинская помощь, оказанная правильно и своевременно на месте происшествия, может иметь самое существенное значение для судьбы пострадавшего. Это тем более важно, что многие ДТП возникают да дорогах в значительном удалении от населенных пунктов и медицинских учреждений.

Для правильного оказания само и взаимопомощи необходимы определенная подготовка и навыки, а также наличие набора перевязочных материалов и медикаментов.

ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОТДЕЛЬНЫХ ВИДАХ ПОВРЕЖДЕНИЙ

I. Обработка раны

При всяком повреждении кожи и глубоколежащих тканей необходимо обработать края раны и наложить повязку.

Рану не промывать, инородные тела из раны не извлекать. Кожу по краям раны протереть стерильным мaтeриалом, производя движения от раневой поверхности к неповрежденной коже.

Такими же движениями смазать кожу вокруг раны йодом. Рану йодом не заливать.

Рану закрыть стерильным материалом, не прикасаясь руками к части материала, прилежащей к ранке. Наложить повязку.

IL Остановка кровотечении аз раны

А. Артериальное (кровь ярко-алого цвета, брызжет пульсирующей струей)

Принять меры к остановке кровотечения давящей повязкой. для этого на рану кладется стерильный материал. Поверх этого материала кладется туго свернутый валиком бинт или кусочек поролона или губчатой резины, производится тугое бинтование.

Если тугая повязка не помогает, накладывается резиновый жгут выше места повреждения сосуда. При отсутствии жгута, накладывается закрутка из ремня, платка и т. д., которая затягивается и закрепляется с помощью палочки.

Жгут лучше накладывать на одежду или мягкую прокладку без складок жгут можно держать не более 1,5-2 часов,

При очень сильном кровотечении надо сразу придавить сосуд выше места кровотечения пальцами к кости. Это даст время сориентироваться и выбрать способ остановки кровотечения. Сосуд следует прижимать к кости большим пальцем либо четырьмя остальными пальцами так, чтобы они легли вдоль артерии.

При расположении кровоточащего сосуда в таком месте, где невозможно наложение жгута (подмышечная область, паховая область), можно произвести остановку кровотечения путем резкого сгибания конечности в ближайших суставах и сдавливания таким образом сосуда Конечность должна быть фиксирована при данном положении повязкой или косынки или другого прочного материала

Б. Венозное капиллярное (струится темно-красная или сочится красная кровь) Накладывается стерильная, умеренно давящая повязка

III. Ушибы

признак - припухлость, кровоподтек и боль, возможно, некоторое ограничение активных движений. Помощь - покой, холод.

IV. Растяжение

Признаки - отек, кровоподтеки и сильные боли в области сустава, ограничение активных движений в суставе. Помощь - покой, холод. Накладывается мягкая фиксирующая повязка на голеностопный, каленный, локтевой суставы – 8 ­образная.

V. Вывих

При вывихе происходит смещение суставных поверхностей, часто с разрывом суставной сумки. Признаки - изменение формы сустава, длины конечности, резкая болезненность, особенно при попытках движений. Активные, пассивные движения в суставе практически невозможны.

Помощь - создание полной неподвижности в суставе, как и при Переломе (см. ниже). Не пытаться вправить вывих!

VI. Перелом

При переломе происходит нарушение целости кости. Обломки кости могут оставаться на месте (переломы без смещения) или смещаться. Переломы без повреждения кожи - закрытые. При повреждении кожи над местом перелома ­открытые переломы. Основные признаки перелома - резкая боль, припухлость, кровоподтеки, нарушение движения в конечности, при переломах со смещением - деформация конечностей. Возможно появление хруста в месте перелома ненормальной подвижности, но специально эти признаки выявлять не следует. Ряд признаков перелома сходны с признаками ушиба и растяжении. При малейшем подозрении на перелом помощь должна быть такой же, как при явном переломе.

Помощь при переломе конечности. Перелом не вправлять! При открытом переломе костные обломки не трогать. Наложить стерильную повязку (см. раздел Раны). Главное - обеспечение полной неподвижности поврежденных костей. Для этого к пострадавшей конечности прикрепляется с помощью бинта, косынки или других подручных средств специальная транспортная шина, доска, лыж, палка, металлическая пластинка и т. и. Шина это подручное средство должно быть наложено таким образом, чтобы захватить суставы, находящиеся выше и ниже места перелома. Сломанная конечно может быть фиксирована к здоровой конечности (нога) или туловищу (рука).

Помощь при переломах ключицы, лопатки - подвесить руку на косынку, то же следует сделать после фиксации перелома кости предплечья.

Помощь при переломах таза и позвоночника Основные признаки - боли в области таза, позвоночников, нередко ограничение движений в конечностях. Опасность при неоказании помощи - повреждение внутренних органов, шок, повреждение спинного мозга.

Основная помощь - уложить пострадавшего в горизонтальном положении на спине, на твердую гладкую поверхность. При болях в шейном отделе позвоночника - закрепить голову и шею путем обкладывания их по бокам какими-либо мягкими предметами. При перекладывании пострадавшего фиксировать голову и шею

VII. Перелом челюсти

Признаки - сальная боль, припухлость, возможно, кровотечение изо рта или носа.

Помощь - пращевидная повязка, идущая через подбородок и прижимающая нижнюю челюсть к верхней. При бессознательном состоянии пострадавшего ­положение на боку.

VIII. Черепно-мозговая травма

К ней относятся сотрясение и ушиб мозга, перелом костей черепа.

Признаки сотрясения мозга - кратковременная потеря сознания, головная боль, головокружение, тошнота, общая слабость.

Первая помощь - лежачее положение, транспортировка в лежачем положении. При ушибе мозга возможна длительная потеря сознания, рвота и бессознательное состояние с попаданием рвотных масс в дыхательные пути, западание языка, что затрудняет дыхание. Помощь для предотвращения попадания в дыхательные пути рвотных масс, а также крови и уменьшения западания языка (при отсутствии перелома таза) - больного следует уложить на бок, подложив под голову что-нибудь таким образом, чтобы голова не свешивалась, но и не была приподнята (см. ниже раздел - нарушение дыхания).

Перелом черепа может по своим признакам не отличаться от сотрясения и ушиба мозга, но в ряде случаев проявляется наличием раны в области перелома, незначительным или обильным истечением крови или прозрачной жидкости из носа, рта или уха. Помощь та же, что и при ушибе мозга. На рану наложить стерильную повязку.

IX Состояния, непосредственно угрожающие жизни

Шок возникает при тяжелых повреждениях, сопровождающихся сильным болевым раздражением Предупреждение - исключение повторных болевых раздражителей вследствие перекладывания, движений в сломанных конечностях и т. п., прочная фиксация перелома.

Помощь - покой, дать пострадавшему анальгин или пиpамидон, при холодной погоде - согревание пострадавшего.

Нарушения дыхания могут быть вследствие западания языка, закупорки дыхательных путей инородными телами-рвотными массами, кровью, слизью, водой, а также вследствие остановки дыхания; признаки закупорки дыхательных путей - затрудненное, неритмичное, храпящее или клокочущее дыхание. Признаки остановки дыхания – отсутствие видимых дыхательных движений, пострадавший может синеть или бледнеть.

Помощь при закупорке дыхательных путей - марлей или чистой тряпочкой, намотанной на палец, или инструментом очистить рот и более глубокие отделы глотки от инородных тел, повернуть голову или всего пострадавшего на бок при западании языка можно ввести резиновую плотную трубку диаметром 1-1,5 см или специальный воздуховод по пальцу за корень, языка на 1-2 см.

ВНИМАНИЕ: при очистке рта и введении трубки с помощью пальца контролировать положение языка, чтобы не подтолкнуть его в глубину!

При очистке рта и глотки следить за тем, чтобы не оставить в глотке тряпочку или марлю!

Помощь при остановке дыхания - производится искусственное дыхание "рот в рот" или через вышеуказанную трубку. При проведении искусственного дыхания нос пострадавшего следует зaжaть! Искусственное дыхание у детей проводится сразу через нос и рот. С гигиеническими целями можно на рот пострадавшего положить марлевую салфетку.

Техника искусственного дыхания "рот в рот" или через дыхательную трубку Проводящий искусственное дыхание после достаточно глубокого вдоха прижимает свой рот ко рту пострадавшего или берет в рот дыхательную трубку и делает энергичный выдох. При этом надо следить, чтобы воздух не выходил изо рта пострадавшего. Выдох происходит самостоятельно. Частота искусственного дыхания - 14-18 раз в минуту.

Остановка сердца. Признаки - исчезновение пульса, бледность кожных покровов, одновременно остановка дыхания.

Помощь - непрямой массаж сердца, Пострадавшего укладывают на спину, на твердую поверхность, удобнее - по высоте обеденного стола Оказывающий помощь становится слева, кладет левую ладонь на нижний конец грудины и с силой сдавливает грудную клетку строго вертикально, дополнительно нажимая на левую руку правой. Подобные сдавливания проводятся 60 раз в минуту, грудная клетка сдавливается на 3 - 4 см. Одновременно производится искусственное дыхание. Если помощь оказывается одним человеком, то на каждые 4-5 сдавливании производится 1 вдох. При эффективности этого мероприятия появляется пульс, уменьшается бледность, суживаются зрачки и, наконец, восстанавливается самостоятельная деятельность сердца.

Это мероприятие особенно важно при утоплении, электротравме

Заместитель директора школы по БЖ _________________ Ковалёв Н. Я.


Муниципальное общеобразовательное учреждение

«Звёздненская средняя общеобразовательная школа»

Кемеровского муниципального района Кемеровской области

СОГЛАСОВАНО		УТВЕРЖДАЮ
Председатель профсоюзного комитета школы __________/Горлова ЛИ./ «____»_____________20__г.		Директор школы ___________/Проскурякова ОП./ «____»_______________20__г.

Инструкция

Об общих обязанностях водителей

Водитель механического транспортного средства обязан иметь при себе:

• 
  Удостоверение на право управление транспортным средством данной категории;
  
• 
  Регистрационные документы на транспортное средство (техталон, техпаспорт и т.д.);
  
• 
  Талон или маршрутный лист, документы на перевозимый груз, а также лицензионную карточку.
  

Водитель обязан:

• 
  Перед выездом проверить и в пути обеспечить исправное техническое состояние транспортного средства. Запрещается движение при неисправности рабочей тормозной системы, рулевого управления, негорящих фарах и задних габаритных огнях (на дорогах без искусственного освещения в темное время суток или в условиях недостаточной видимости), недействующем со стороны водителя стеклоочистителя (во время дождя или снегопада);
  
• 
  Проходить по требованию сотрудников милиции освидетельствование на состояние опьянения;
  
• 
  Предоставлять транспортное средство:
  

а) сотрудникам милиции для транспортировки поврежденных при авариях транспортных средств, проезду к местам стихийного бедствия;

б) медицинским работникам, сотрудникам милиции и федеральных органов государственной безопасности, сотрудникам и внештатным сотрудникам милиции для транспортировки граждан, нуждающихся в срочной медицинской помощи, в лечебные учреждения.

Водитель у лиц, воспользовавшихся транспортным средством, должен потребовать справку или произвести запись в путевом листе с указанием продолжительности поездки, пройденного расстояния, фамилии, должности, номера служебного удостоверения, наименования организации, а от медицинских работников – получить талон установленного образца.

При дорожно-транспортном происшествии водитель, причастный к нему, обязан:

• 
  немедленно остановить транспортное средство, включить аварийную сигнализацию и выставить знак аварийной остановки;
  
• 
  не перемещать предметы, имеющие отношение к происшествию;
  
• 
  принять меры для оказания доврачебной помощи пострадавшим;
  
• 
  вызвать скорую медицинскую помощь или отправить пострадавших на попутном транспорте, а если это возможно, то доставить на своем транспортном средстве в ближайшее лечебное учреждение;
  
• 
  сообщить о случившемся в милицию и на свое предприятие;
  
• 
  записать фамилии и адреса очевидцев и ожидать прибытия сотрудников ГАИ.
  

Водителю запрещается:

• 
  управлять транспортным средством в состоянии опьянения, под воздействием лекарственных препаратов, ухудшающих реакцию и внимание, в болезненном или утомленном состоянии;
  
• 
  передавать управление транспортным средством лицам, не записанным в путевом листе и не имеющим при себе водительского удостоверения данной категории транспортного средства;
  
• 
  оставлять на дороге предметы (груз), создающие помехи для движения других транспортных средств.
  

Зам. директора по БЖ: __________ //Ковалёв Н.Я.

Муниципальное общеобразовательное учреждение

«Звёздненская средняя общеобразовательная школа»

Кемеровского муниципального района Кемеровской области

СОГЛАСОВАНО		УТВЕРЖДАЮ
Председатель профсоюзного комитета школы __________/Горлова ЛИ./ «____»_____________20__г.		Директор школы ___________/Проскурякова ОП./ «____»_______________20__г.

Инструкция

Об обязанностях водителя перед выездом

и при работе на линии

Перед выездом на линию водитель обязан:

• 
  пройти перед рейсом медицинский осмотр;
  
• 
  убедиться в полной комплектности и технической исправности автомобиля;
  
• 
  при получении путевой документации предъявить диспетчеру свое удостоверение на право управления транспортным средством.
  

При проверке технической исправности автомобиля особое внимание обратить на:

• 
  работу двигателя, тормозной системы, рулевого управления, вспомогательного оборудования (стеклоочистителей, приборов освещения, световой и звуковой сигнализации), сцепного и опорного устройства (в составе поезда, тягача), замков дверей кузова или кабины, запоров бортовой грузовой платформы, привода управления дверьми (у автобусов), системы отопления, спидометра;
  
• 
  состояние колес, шин, подвески, стекол, государственных номерных знаков, внешнего вида автомобиля;
  
• 
  отсутствие подтекания топлива, масла, воды;
  
• 
  наличие знака аварийной остановки, укомплектованной аптечки, огнетушителя (у автобуса – 2-х огнетушителей), молоточков для разбивания стекол;
  
• 
  2-х противооткатных упоров (для автобусов и автомобилей с разрешенной максимальной массой свыше 3,5 т).
  

В случае обнаружения неисправностей, при наличии которых согласно правилам дорожного движения, запрещается эксплуатация транспортных средств, выезд на линию до их устранения запрещается.

Водитель не имеет права выезжать в рейс, если его отдых между сменами был короче удвоенной продолжительности работы в предыдущей смене, а также с просроченной справкой периодического медосвидетельствование.

На линии:

• 
  следуй только по указанному маршруту. Соблюдай установленные нормы вместимости автобуса и грузоподъемности автомобиля;
  
• 
  начинай движение и двигайся только с закрытыми дверями автомобиля, кроме предусмотренных случаев движения с открытыми дверями (по ледовым переправам);
  
• 
  избегай резких маневров, плавно трогайся с места и также плавно тормози, увеличивай и замедляй скорости движения постепенно, не делай крутых поворотов;
  
• 
  поддерживай скорость движения с учетом дорожных, погодных условий и требований дорожных знаков;
  
• 
  при возникновении неисправности автомобиля, угрожающей безопасности движения, прими меры к ее устранению, а если это невозможно, вызови техническую помощь;
  
• 
  во время движения не отвлекайся от управления автомобилем, не вступай в разговоры с пассажирами, не оставляй рабочее место до полной остановки автомобиля;
  
• 
  при вынужденной остановке убедись, что автомобиль находится в безопасности и не создает помех для других транспортных средств, заглуши двигатель, затормози автомобиль стояночным тормозом и включи низшую передачу, а в горных условиях, кроме того, подложи под колеса башмаки (лучше клиновидные);
  
• 
  на спусках не разобщай трансмиссию от двигателя, перед затяжными спусками – подъемами остановись для проверки действия тормозов;
  
• 
  при ослеплении светом встречного автомобиля и потере видимости, не меняя полосы движения, немедленно снизь скорость, включи аварийную сигнализацию и остановись;
  
• 
  в случае дорожно-транспортного происшествия окажи помощь пострадавшим и как можно скорее сообщи о случившемся на свое предприятие и в милицию;
  
• 
  выполняй указания милиции, по требованию останови автомобиль и предъяви путевую документацию, соблюдая правила остановки;
  
• 
  в темное время суток и при недостаточной видимости включи фары дальнего или ближнего света;
  
• 
  если при работе на маршруте в ночное время наступает дремотное состояние, остановись, выйди из автомобиля, разомнись и сделай несколько физических упражнений;
  
• 
  при движении не пользуйся разгоном-накатом, не отсоединяй двигатель от трансмиссии, за исключением случаев подъезда к намеченной остановке при скорости движения не более 40 км/ч;
  
• 
  проезжая остановки общественного транспорта и пешеходные переходы, водитель должен двигаться со скоростью, обеспечивающей безопасность движения или остановиться, чтобы пропустить пешеходов, вступивших на переход;
  
• 
  сразу же по прибытии на объект, в автопредприятие отметь у диспетчера фактическое время пребывания и сообщи ему об условиях движения на маршруте, на погрузочно-разгрузочных площадях, предъяви дежурному механику автомобиль для проверки его технического состояния, сообщив ему об обнаруженных во время работы на линии технических неисправностях. Пройди послерейсовый медицинский осмотр.
  

Водителю запрещается:

• 
  превышать максимальную скорость, распределенную технической характеристикой автомобиля, а также указанную на опознавательном знаке «Ограничение скорости», установленном на автомобиле;
  
• 
  перевозка людей в буксируемом автомобиле и в кузове буксируемого грузового автомобиля.
  

В туман, ливень, град, метель, пыльную бурю, когда видимость из кабины водителя менее 50 м, водитель автобуса сам принимает решение о временном прекращении движения.

Зам. директора по БЖ: __________ //Ковалёв Н.Я.

Муниципальное общеобразовательное учреждение

«Звёздненская средняя общеобразовательная школа»

Кемеровского муниципального района Кемеровской области

СОГЛАСОВАНО		УТВЕРЖДАЮ
Председатель профсоюзного комитета школы __________/Горлова ЛИ./ «____»_____________20__г.		Директор школы ___________/Проскурякова ОП./ «____»_______________20__г.