Согласие родителей на размещение персональных данных в аис «Сетевой город. Образование»
Согласие родителей на размещение персональных данных в АИС «Сетевой город. Образование»
____________________________________________
(наименование муниципального органа управления образования)
_____________________________ района (города)
Муниципальное образовательное учреждение
_________________________________________________________
(наименование и адрес учреждения)
_________________________________________________________
_________________________________________________________
(фамилия, имя и отчество субъекта персональных данных)
СОГЛАСИЕ
В соответствии с Федеральным законом № 152-ФЗ от 27.07.2006 года «О персональных данных» выражаю свое согласие на обработку (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (передачу) способами, не противоречащими закону, моих персональных данных и данных моего ребенка ________________________________________________________________, а именно: фамилии, имени, отчестве, дате рождения, месте жительства, месте работы, семейном положении и т.д.
Обработка моих персональных данных будет производиться с целью принятия образовательным учреждением оперативных решений связанных со здоровьесберегающим фактором, а также для предоставления (по уникальному логину и паролю) мне показателей посещаемости, успеваемости ребенка, через интернет и SMS-сервис.
Согласие не имеет срока действия. Настоящее согласие сохраняет силу до выбытия ребенка из образовательного учреждения.
«_____»______________ ____года (____________________)
подпись ФИО
ВНИМАНИЕ.
Пункты с 1 по 15 для обязательного заполнения, пункты с 16 по 29 не обязательны для заполнения.
Я ________________________________________________________________________
(ФИО)
разрешаю разместить в АИС «Сетевой город. Образование» данные моего ребёнка:
Фамилия_________________________________________________________________
Имя______________________________________________________________________
Отчество_________________________________________________________________
Дата рождения____________________________________________________________
Пол______________________________________________________________________
Национальность___________________________________________________________
Место жительство_________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Место регистрации________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Домашний телефон ________________________________________________________
ИНН _____________________________________________________________________
Свидетельство о рождении_________________________________________________
Паспорт__________________________________________________________________
Наличие ПК дома__________________________________________________________
Медицинский полис_______________________________________________________
Социальное положение_____________________________________________________
E-Mail ___________________________________________________________________
Родители_________________________________________________________________
Иностранный язык________________________________________________________
Группа здоровья___________________________________________________________
Физ.гуппа_________________________________________________________________
Заболевания______________________________________________________________
Движение_________________________________________________________________
№ личного дела___________________________________________________________
Психолого-педагогическая характеристика__________________________________
Дополнительная контактная информация___________________________________
Дополнительное образование_______________________________________________
Девиантное поведение______________________________________________________
Форма обучения___________________________________________________________
Программа обучения_______________________________________________________
«_____»______________ ____года (____________________)
подпись ФИО
ВНИМАНИЕ.
Пункты с 1 по 15 для обязательного заполнения, пункты с 16 по 21 не обязательны для заполнения.
Я ________________________________________________________________________
(ФИО)
разрешаю разместить мои данные в АИС «Сетевой город. Образование»:
Фамилия_________________________________________________________________
Имя______________________________________________________________________
Отчесво__________________________________________________________________
Пол_____________________________________________________________________
Национальность___________________________________________________________
Место жительство_________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Место регистрации________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Домашний телефон ________________________________________________________
Степень родства ( с ребёнком)______________________________________________
Мобильный телефон_______________________________________________________
Образование______________________________________________________________
Место работы_____________________________________________________________
Должность________________________________________________________________
Рабочий адрес_____________________________________________________________
Рабочий телефон__________________________________________________________
Дата рождения____________________________________________________________
Паспорт__________________________________________________________________
E-Mail____________________________________________________________________
Дети______________________________________________________________________
Факс_____________________________________________________________________
Помощь школе____________________________________________________________
«_____»______________ ____года (____________________)
подпись ФИО
страница 1
скачать
Другие похожие работы: