Образовательная программа «школа дорожной грамоты»

К теме «Пешеходные переходы»

Пешеходные переходы

Согласно Правилам дорожного движения, пешеходный переход - участок проезжей части, обозначенный знаками 5.19.1, 5.19.2 и (или) разметкой 1.14.1 и 1.14.2 и выделенный для движения пешеходов через дорогу.

Рис. 28 Варианты обозначения пешеходного перехода

Правила однозначно требуют от водителей уступить дорогу пешеходам, переходящим проезжую часть по нерегулируемому пешеходному переходу, т.е. водитель должен дать возможность пешеходам беспрепятственно перейти проезжую часть, при этом не заехав за границы пешеходного перехода. Возникает вопрос, а как определить эти самые границы, ведь разметка может присутствовать, а может и нет, да и установленные знаки не всегда совпадают с разметкой... чему верить? На этот вопрос отвечает соответствующий ГОСТ: при наличии дорожной разметки границы пешеходного перехода определяются именно ею, а в случае ее отсутствия по знакам: 5.19.1 устанавливают справа от дороги и он обозначает ближнюю границу, знак 5.19.2 - слева, он обозначает удаленную границу.
Рис. 29 Определение границ пешеходного перехода

При наличии разметки, границы пешеходного перехода определяются границами разметки (вариант "А"), если дорожная разметка отсутствует — границы соответствуют установленным знакам (вариант "Б").

Рис. 30 Вариант ДТП на пешеходном переходе

Развитие ситуации представляется следующим образом: пешеход стоит перед пешеходным переходом и в конце концов находится добрый человек, который решает его все-таки пропустить (водитель синего автомобиля).
Пешеход в этой ситуации, как правило, чувствует себя крайне обязанным, ведь ему уделили такое внимание... и вместо того, чтобы переходить проезжую часть, он ее перебегает!

В этот момент по соседней полосе двигается другой водитель (честно говоря, слово "водитель" в этом контексте меня смущает...) и абсолютно не обратив внимания на то, что перед пешеходным переходом остановился автомобиль продолжает свой путь... на встречу с пешеходом...

Водитель красного автомобиля, ни пешеход не видят друг друга до последнего момента!

Кроме того, во всех случаях (в том числе и вне пешеходных переходов) водитель обязан пропускать пешеходов, подающих сигнал белой тростью (слепые и слабо видящие пешеходы)

Пешеходы обязаны переходить проезжую часть по пешеходному переходу (в данном случае имеют преимущество), а при его отсутствии у ближайшего перекрестка по линии границы пересечения проезжих частей, убедившись в отсутствии приближающихся транспортных средств (у пешехода преимущества в этом случае нет).

К теме: «Первая медицинская помощь».

Алгоритмы оказания помощи в различных ситуациях

Первая помощь это: Обеспечение безопасности себе и пострадавшему. Обеспечение физического и психологического комфорта пострадавшему. Предотвращение осложнений. Если на дороге случилась непредвиденная ситуация, что делать школьнику, который оказался свидетелем аварии? Шаг первый: ВЫЗОВ «СКОРОЙ ПОМОЩИ» Очень важным и необходимым моментом является вызов специалистов. Как вызвать «скорую помощь», пожарных, милицию, службу спасения? Ведь от правильных и своевременных действий при вызове «скорой помощи», спасателей, пожарных может зависеть как время их прибытия, так и жизнь пострадавших. До того, как будет набран номер экстренной службы, нужно мысленно подготовить самую важную информацию, которая поможет уверенно отвечать на возможные вопросы диспетчера. Однако, прежде чем снять трубку и набрать 03, нужно решить, чего мы хотим? Снять боль, спасти свою или чужую жизнь? Стоит помнить, что «скорая помощь» – служба экстренная. Разговор о спасении Итак, мы звоним в «скорую помощь». Диспетчер принимает звонок и представляется. Разговор пойдет по такой схеме: Надо назвать причину вызова «скорой помощи», так как есть разные специализированные бригады и, какую бригаду послать на вызов: общего профиля или специализированную, решает диспетчер. Например: «Человек без сознания лежит на проезжей части». Необходимо назвать пол человека - мужской или женский Назвать число пострадавших (это важно, потому что одна бригада увозит только одного пострадавшего!) Приблизительный возраст Обязательно адрес, куда ожидается приезд бригады (приметы и ориентиры, место встречи) В заключении представьтесь: отношение к пострадавшему (родственник, прохожий, сосед), назовите фамилию и свой номер телефона - у бригады могут быть вопросы, требующие уточнения по мере выдвижения к вам. Это особенно важно, если чрезвычайная ситуация случилась где-нибудь на автостраде или в незнакомом месте. Особенности нежного детского возраста Бывают случаи, когда ребенку приходится самому вызывать помощь. Юный россиянин должен убедить специалиста, что это не баловство, которого, к сожалению, случается много. Ребенок должен назвать свои имя, фамилию и возраст, адрес, где произошла чрезвычайная ситуация, – все, как взрослый. Картину он должен описать так, как ее видит, не придумывая ничего. И, конечно, очень желательно, чтобы он постарался найти взрослого, который сможет перезвонить и повторить сообщение о чрезвычайной ситуации. Вот наглядная схема

Оценка состояния пострадавшего
Перед оказанием помощи пострадавшему необходимо оценить тяжесть его состояния и степень нуждаемости его в первой помощи. Особенно это важно в очагах массовых санитарных потерь, в тех случаях, когда приходится принимать решение о первостепенности помощи.

• 
  Визуальная оценка: следует оценить целостность кожных покровов, наличие деформации или ампутации частей тела, наличие или отсутствие активных движений.
  
• 
  Опрос пострадавшего: он позволяет оценить состояния сознания, насколько пострадавший контактен, не находится ли в шоке или сопоре. Так же позволяет узнать о наиболее выраженных жалобах. Опрос включает все следующие компоненты:
  

• 
  Ориентирован ли пострадавший во времени и пространстве. Спрашивается имя, возраст сегодняшнее число. Оценивается возможность и скорость ответа на данные вопросы. Это позволит оценить состояние нервной деятельности: чем хуже человек ориентирован, тем в более тяжёлом состоянии он находится.
  
• 
  Выявляются жалобы больного. Задается вопрос: «Что беспокоит?» Таким образом, оказывающий первую помощь может узнать о растяжениях, вывихах, внутренних травмах и гематомах, не видимых невооружённым глазом. А так же о различных симптомах отравлений и других повреждений.
  
• 
  Собирается анамнез: задается вопрос «Что с вами случилось?». Этот момент особенно важен, если больной заторможен и вы видите, что состояние его ухудшается. К моменту приезда бригады скорой медицинской помощи он уже может быть без сознания и только вы сможете передать эти данные врачам. Данные анамнеза зачастую определяют тактику и объем медицинской помощи, и зачастую могут спасти жизнь больному.
  

• 
  В случае нахождения больного без сознания оценивается пульс и дыхание. Если они отсутствуют, то необходимо немедленно приступить к сердечно-лёгочной реанимации. Если есть инородные предметы или жидкости в носоглотке или бронхах, их следует немедленно удалить.
  
• 
  Одновременная оценка состояния нескольких пострадавших. Предпочтение в оказании помощи следует отдавать наименее активным из имеющихся пострадавших. Если человек громко кричит, совершает активные движения, требует помощи - это показатель не крайне тяжелого состояния, а в худшем случае – средней тяжести и оказание помощи вполне может быть отсрочено на 10-15 минут без значительного вреда для его здоровья. Пострадавшие, находящиеся в болевом шоке, стопоре или коме, мало активные, не издающие звуков, не смотря на объективно тяжёлое состояние не привлекают внимание, зачастую в связи с этим не получают своевременной помощи и умирают. Оказание помощи наиболее активным и шумным пострадавшим является наиболее распространённой ошибкой при определении нуждаемости в помощи.
  

 

Шаг второй: ОСМОТР МЕСТА ПРОИСШЕСТВИЯ

 

Чтобы спасателям не пришлось спасать не только участников аварии, но и тех, кто попытался оказать первую помощь и сам стал пострадавшим, прежде чем бросаться на помощь, следует удостовериться, что опасность не угрожает вам самим. Осмотритесь: не несется ли на вас поток машин, не упадет ли балка моста… Убедитесь, что нет разлитого топлива. Постарайтесь позвать на помощь взрослых

 

Только после этого приступайте к первой помощи.

 

Шаг третий: ОСМОТР ПОСТРАДАВШЕГО

 

Тут важно убедиться, что пострадавший жив и нет угрозы его жизни. Как это определить, если человек не реагирует на вашу речь и оклики?

Рис. 31 ПРАВИЛЬНО

 

Хлопки около уха. Для этого чуть округлите ладони, чтобы получился небольшой вакуум (см. рис. 31). Тогда вибрирующий воздух будет воздействовать на барабанные перепонки и живой человек непроизвольно отреагирует - поморщится, поведет головой.

Рис. 32 НЕПРАВИЛЬНО

 

От обычных хлопков толку не будет. (рис. 32).

Рис. 33

 

Реакции нет? Тогда костяшками своего кулака потрите точку между ребрами на груди пострадавшего. Это вызывает неприятные ощущения, и человек должен отреагировать (рис. 33).

Рис. 34

 

Еще один способ проверить, жив человек или нет, - сильно ущипнуть его за трапециевидную мышцу (рис. 34).

Проверка дыхания и пульса. Если симтоматика отсутствует, приступайте к искусственной вентиляции легких.


Шаг четвертый: ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
 ПРОТИВОШОКОВАЯ ТЕРАПИЯ

Шок - это вовсе не обязательно неадекватная реакция и истеричное поведение, нередко люди просто замыкаются в себе - а это хуже всего. Кроме того, посттравматический синдром нередко испытывают слабонервные свидетели аварий. Как им всем помочь?

 Самая лучшая противошоковая терапия - это горячий сладкий чай. Где его взять на дороге? В ближайшем магазине или в ближайшем жилье, учреждении… Укутайте пострадавшего в любые теплые вещи, если нет одеяла и, даже если на улице лето. В «коконе» он почувствует заботу, отрицательные эмоции отступят.

 Питье давать нельзя, если есть:

• 
  серьезная травма головы
  
• 
  проникающее ранение брюшной полости
  
• 
  подозрение на внутреннее кровотечение
  
• 
  болит сердце 
  

Оставайтесь с пострадавшим до приезда специалистов. И не давайте никаких лекарств, даже успокоительное, например, валерьянку. Мы не знаем, как отреагирует организм на таблетки, иногда они могут привести к смерти, даже такие простые, как аспирин.

СТОИТ ЛИ ВЫТАСКИВАТЬ ПОСТРАДАВШЕГО ИЗ МАШИНЫ?

 Делать это нужно только с помощью взрослых и только в том случае, если пострадавшему грозит опасность. Например, машина загорелась или из нее течет бензин. В остальных случаях человека лучше не трогать. В случае, если у него перелом позвоночника или шеи, то неправильные действия могут привести к тому, что человек останется парализованным на всю жизнь. К тому же , от адской боли, когда его вытаскивают, человек может потерять сознание. И даже умереть от болевого шока.

 Но как быть, если человек в опасности и требуется срочная транспортировка?

 ПРАВИЛЬНАЯ ТРАНСПОРТИРОВКА

 Главное правило: переносить пострадавшего нужно точно в той позе, в какой он находится. Поддерживать это положение помогут шины.

Обычный перевернутый стул может стать хорошей шиной.

 Шинами могут быть не только доски, как помнят многие из школьных уроков ОБЖ. Если у водителя или пассажира, например, травма тазобедренного сустава, то лучшая шина тут - обычный стул: на нем человек сохранит то же положение, что и в водительском кресле, когда получил травму.

 Хорошо, если в багажнике есть одноразовая шина: ее можно быстро накачать - насос прилагается - и зафиксировать под любым углом (см. на фото внизу).

Одноразовые надувные шины.

 

При любой транспортировке нужен командир, чтобы нести плавно и ровно, а не рывками. Командует тот, кто несет голову. Пример: «Готовы? Поднимаем на счет «три».

Важный момент: чем больше людей будут переносить, тем лучше.

Переносить можно в положении лежа на носилках или одеяле.
 ПЕРЕЛОМ ПРИ ДТП

 Холод и фиксация - вот два главных правила в случае перелома.

 Холод. Где взять лед? Просите в ближайшем магазине. Правила наложения льда: 15 минут держим, на 5 минут снимаем (чтобы не было обморожения). Лед кладите не прямо на кожу, а через ткань.

 Фиксацию обеспечат шины. Сначала фиксируем ими сам перелом, потом сустав выше перелома и ниже. Следите, чтобы пострадавший соблюдал позу «зю» - так спасатели называют положение, в котором человек получил травму, - какой бы нелепой она ни была, постарайтесь зафиксировать человека в ней.

 Травма шеи

 При ДТП перелом шеи у пострадавших подозревают изначально, до тех пор пока не доказано обратное. Ведь при ударе автомобиля тело человека непроизвольно дергается вперед, даже если он пристегнут: получается так называемый хлыстообразный удар. Так что даже если вам кажется, что с шеей у пострадавшего все в порядке, лучше ее зафиксировать до приезда врачей. Для этого можно скрутить в жгут любой кусок ткани. В лучшем случае – это воротник Шанца

Рис. 35 Воротник Шанца

  Травма позвоночника

 Как узнать? Сделайте тест на чувствительность - для этого проведите чем-нибудь острым (например, ручкой) от пятки к пальцам, стопа - самая чувствительная зона. Если пальцы реагируют - позвоночник цел.

 Транспортировка - только на жестком.

Рис. 36 (1 и 2).Одним из лучших способов транспортировки считается «ручной замок». Как его правильно сделать, см. на рисунок 36.

Рис. 37 При транспортировке всегда старайтесь соблюдать то положение пострадавшего, в котором он получил травму.

Рис. 38 Инородное тело в ране. Если предмет торчит – максимально его фиксируем. Повязку накладываем вокруг торчащего предмета. Никогда ничего из раны не достаем.

ЕСЛИ ЗАЖАЛО В МАШИНЕ

 

В случаях ДТП синдром длительного сдавливания (когда человека зажало в машине и он не может выбраться) случается довольно часто. Приходится вызывать эмчеэсников и ждать, когда разрежут машину. Однако за это время пострадавший, к сожалению, может умереть.

Рис. 39

 

Что предпринять? Представим ситуацию, что в аварии у машины смялся весь передок и ноги водителя оказались зажаты.

 

Наложите жгут выше места прижатия (например, в случае с зажатыми голенями жгут нужно накладывать выше колена).

Только потом пытайтесь освободить человека.

 

Когда вытащили – туго забинтовываете пострадавшие голени и только тогда снимаете жгут.

 

Далее: противошоковая терапия и уход за пострадавшим до приезда врачей.

КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРИ ДТП

 

Ваши действия в таком случае зависят от того, насколько большая кровопотеря у пострадавшего.

 МАЛО (например, большие царапины)

промыть,

 перевязать стерильным бинтом.

 

МНОГО (например, сильный порез)

 Тут уже возникает опасность большой кровопотери, поэтому действуем быстро:

повязку затягиваем сильнее, если она пропиталась, накладываем поверх вторую, первую не снимаем.

 Важно! Иметь гемолитическую губку (фото внизу). При ЧП ее нужно приложить к ране (при больших ранах – прямо в нее), и губка рассосется, превращаясь в гелеобразную массу, не давая крови выходить наружу.

 

ОЧЕНЬ МНОГО (фонтаном)

 В такой ситуации у вас всего несколько секунд на спасение человека.

 Нужно зажать артерию рукой.

 После этого накладываем жгут.

 

ВНУТРЕННЕЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ

 Как распознать? Человека бьет озноб, он бледнеет, испытывает головокружение, жажду. Твердый, болезненный при надавливании живот.

 

Что делать? Холод. Противошоковые меры, но без питья. Транспортировка в сидячем положении.

 

Чего не делать? Никаких обезболиваний (потерпевший не сможет потом толком объяснить врачу, где у него болит). Не давать воды и никакой пищи.

 

КАК ПРАВИЛЬНО НАЛОЖИТЬ ЖГУТ

 

Жгут накладывается лишь в крайних случаях (например, когда кровь идет фонтаном). Неправильно наложенный жгут может привести к отмиранию тканей.

 

Главные правила:

 

• 
  накладывается выше раны на одежду.
  
• 
  зимой – не дольше получаса, летом – не больше 1 часа.
  
• 
  1 круг жгута – закрепляем, потом растягиваем и накладываем 3 – 4 круга.
  
• 
  жгут накладывать быстро, снимать медленно, постепенно.
  
• 
  пишем дату и время наложения жгута на лбу пострадавшего.
  
• 
  жгут должен быть виден!
  

 

Как проверить, что жгут наложен правильно?

 

Фонтана крови нет.

 ВОДИТЕЛЬСКИЕ АПТЕЧКИ: ЧТО ДОБАВИТЬ?

 

С 1 июля 2010 года состав автоаптечек кардинально меняется: в первую очередь из них исключаются все лекарства.

Рис.40 Аптечка водителя 

В аптечку включаются:

 

Жгут кровоостанавливающий

Бинт нестерильный (5х5 см, 5х10 см и 7х14 см) - 5 шт.

Бинт стерильный (5х7, 5х10, 7х14 см) - 5 шт.

Пакет перевязочный стерильный - 1 шт.

Салфетки марлевые стерильные - 1 уп.

Лейкопластырь бактерицидный - 12 шт.

Лейкопластырь рулонный - 1 шт.

Устройство для проведения искусственного дыхания «Рот - устройство - рот» - 1 шт.

Перчатки медицинские - 1 пара

Ножницы
Что можно рекомендовать водителю для дополнения аптечки?

Теплое одеяло

Гипотермический пакет

Воротник Шанца

Одноразовые надувные шины

Губка гемолитическая

водителям учесть свои заболевания и, исходя из этого, добавить в аптечку свои лекарства.





Рис. 41  Губка гемолитическая рассасывается прямо в ране и тем останавливает кровотечение.

К теме «Первая медицинская помощь»