Первая медицинская помощь

Первая медицинская помощь.
При ушибах:

• 
  сухой лёд на место ушиба;
  
• 
  тугая повязка и покой повреждённой конечности;
  
• 
  проконсультироваться у травматолога.
  

При растяжениях:

• 
  сухой лёд;
  
• 
  тугая повязка и покой повреждённой конечности;
  
• 
  проконсультироваться у травматолога.
  

При переломах:

• 
  при закрытых - покой повреждённой конечности, наложение шины, обезболивающее и к врачу;
  
• 
  при открытых – остановить кровотечение, стерильную повязку на рану, покой повреждённой конечности, наложение шины, обезболивающее и с сопровождающим к врачу;
  

Реанимация:

• 
  определяем признаки клинической смерти: отсутствие сознания, реакцию зрачков на свет, отсутствие дыхания, отсутствие пульса на сонной артерии;
  
• 
  укладываем пострадавшего на твёрдую, ровную поверхность;
  
• 
  наносим прекардиальный удар в область грудины (2-3 см. выше мечевидного отростка ребром сжатой в кулак ладони, коротким и резким ударом, с целью сотрясти грудную клетку и «запустить» остановившееся сердце);
  
• 
  если сердце заработало – приступить к искусственной вентиляции лёгких, если нет – перейти к непрямому массажу сердца;
  
• 
  в точке нанесения прекардиального удара располагаем две руки, раскрытыми ладонями одна на другой;
  
• 
  прямыми руками, помогая весом всего тела, надавливаем на грудную клетку с такой силой, чтобы она прогибалась на 5 см. у взрослого человека, на 3 см. у подростка, на 1 см у годовалого ребёнка с периодичностью примерно один раз в секунду (детям до 10-12 лет 70-80 раз в минуту, грудным 100-120 раз в минуту);
  
• 
  минимальное время проведения непрямого массажа при отсутствии признаков его эффективности не менее 15-20 минут;
  

Непрямой массаж сердца обычно проводят в сочетании с искусственной вентиляцией лёгких в сочетании примерно 1 выдох, 4-5 нажатий или 2 выдоха и 15 нажатий.

Техника искусственной вентиляции лёгких:

• 
  обеспечить проходимость верхних дыхательных путей (очистить полость рта от инородных тел – крови, слизи и т.п.), запрокинуть голову пострадавшему назад, положить под плечи валик из подручных материалов;
  
• 
  сделать выдох в лёгкие пострадавшего методом «изо рта в рот» или используя специальную трубку, плотно зажав ноздри пострадавшего;
  
• 
  убедиться, что воздух проходит в грудную клетку и она приподнимается, если этого не происходит, дополнительно прочистите верхние дыхательные пути.
  

При ожогах кожи:

• 
  убрать горячие предметы, охладить место ожога сухим холодом, здоровую кожу вокруг ожога обработать зелёнкой, спиртом, йодом, наложить стерильную повязку (прилипшие к телу бельё, металл, битум и т.п. нельзя удалять с применением силы во избежание дополнительного повреждения кожи);
  
• 
  обратиться к врачу;
  
• 
  при солнечных ожогах – увлажняющий крем, кефир, простокваша, холодные примочки – через 1-2 дня все пройдёт;
  
• 
  при химических ожогах – попавшие на кожу химические вещества смывают большим количеством воды (некоторые химические соединения при соприкосновении с водой на воздухе легко воспламеняются, (фосфор), их удаляют 5% раствором сульфата меди, а потом 5-10% раствором питьевой соды);
  
• 
  на повреждённые участки накладываются чистые повязки, пропитанные нейтрализующим (если кислоты – 2 % раствор питьевой соды или мыльная вода, если щелочи – 2% раствор борной кислоты или раствор лимонной кислоты – столового уксуса) и обеззараживающим средством, затем дать обезболивающее.
  

Химические отравления (аварийно химически опасными веществами АХОВ):

• 
  при поступлении АХОВ через дыхательные пути – надеть на пострадавшего противогаз, вынести его из зараженной зоны, прополоскать ему рот, провести санитарную обработку;
  
• 
  при попадании АХОВ на кожу – удалить АХОВ механическим путём, применить дегазирующие растворы или обмыть пострадавшего с мылом, провести санитарную обработку, промыть глаза водой в течение 10-15 минут;
  
• 
  при поступлении АХОВ через рот – прополоскать рот водой, промыть желудок, ввести адсорбенты (активированный уголь и т.п.), очистить кишечник.
  

Необходимо выяснить, чем вызвано отравление, когда оно произошло, каким путём и сколько ядовитого вещества поступило в организм. Но, прежде всего надо срочно вызвать специализированную медицинскую помощь или обратиться непосредственно в токсикологический центр.

При массовых поражениях (природные, техногенные катастрофы, применение оружия массового поражения).

Независимо от вида отравляющих веществ надо:

• 
  надеть противогаз;
  
• 
  при остановке дыхания – ИВЛ;
  
• 
  вынести пострадавшего из зоны поражения;
  
• 
  обеспечить полный покой.
  

1) Радиационное и травматическое поражение:

• 
  остановка наружного кровотечения (жгут, давящая повязка, пальцевое прижатие, повязка, частичная санитарная обработка, дача препаратов из индивидуальной аптечки АИ-2);
  
• 
  доставить пострадавшего в защитное сооружение или здание;
  

Частичная санобработка проводится путём обмывания чистой водой или обтирание влажными тампонами открытых участков кожи, промывка глаз, рта. Потом, надев на него респиратор или ватно-марлевую повязку, проводят частичную дезактивацию его одежды.

2) Химическое поражение (оружие, авария):

• 
  одеть противогаз на поражённого;
  
• 
  ввести соответствующий антидот;
  
• 
  частичная санобработка;
  
• 
  при необходимости – искусственное дыхание.
  

Транспортировка пострадавшего:

• 
  на спине: сотрясение головного мозга, травма передней части головы и лица, повреждение позвоночника (жёсткая основа носилок), переломы костей таза и нижних конечностей, шоковое состояние, травма органов брюшной полости, травмы груди, острые хирургические заболевания;
  
• 
  на животе: травма затылочной части головы, спины (или на правом боку), ягодиц, тыльной поверхности ног, при кровопотере (валик под грудь и голову);
  
• 
  сидя: травмы глаз, груди, дыхательных путей, верхних конечностей, плечевого пояса, при ушибах порезах ссадинах, при ампутированной верхней конечности (с поднятой вверх рукой).
  

На небольшое расстояние пострадавших транспортируют с использованием специальных приспособлений (носилок) и подручных средств. Дальше транспортировку производят с использованием транспорта.

Во время транспортировки надо следить за состоянием пострадавшего (дыхание, пульс, поведение), при необходимости оказывать медицинскую помощь (ИВЛ, массаж, инъекции, обезболивание). В холодное время – укрыть пострадавшего, дать тёплое питьё, грелку.