Согласие на обработку персональных данных
СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
Я, _______________________________________________________________________________________,
проживающая(-ий) по адресу: _________________________________________________________________________________________
(паспорт серии ________ № _________________, выдан _____._____._________г. _________________
_______________________________________________________________________), действующая(-ий) своей волей и в своём интересе, а также в интересах своего несовершеннолетнего ребёнка (ф.и.о.)
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
даю согласие муниципальному общеобразовательному учреждению Средней общеобразовательной школе № 2г.Питкяранта Республики Карелия (далее – МОУ СОШ № 2г.Питкяранта), расположенному по адресу: ул. Победы д. 3, г.Питкяранта/ Питкярантский район, Республика Карелия, и Муниципальному учреждению «Управление образованием Питкярантского района» (далее – МУ «Управление образованием»), расположенному по адресу: ул.Ленина, д.43, г.Питкяранта, Республики Карелия, на обработку персональных данных, указанных мной в заявлении о зачислении в МОУ СОШ № 2г.Питкяранта и приложенных к нему документах, включающую в себя: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение, блокирование и уничтожение, в целях осуществления учета детей, подлежащих обязательному обучению в образовательных учреждениях, реализующих образовательные программы общего образования, а также осуществления индивидуального учёта освоения моим ребёнком основной общеобразовательной программы, на период с момента предоставления персональных данных МОУ до даты отчисления моего ребёнка из МОУ СОШ №2.
В случае нарушения МОУ СОШ № 2г.Питкярантаи/или МУ «Управление образованием»
моих прав и законных интересов и/или прав и законных интересов моего ребенка при обработке вышеуказанных персональных данных, данное в настоящем заявлении мною согласие на обработку персональных данных может быть мною отозвано путем подачи в МОУ СОШ № 2г.Питкяранта и МУ «Управление образованием» соответствующих письменных заявлений.
В случаях, когда указанные в настоящем заявлении персональные данные изменятся, станут устаревшими, недостоверными, я обязуюсь производить их уточнение путем подачи в МОУ СОШ № 2г.Питкяранта соответствующего письменного заявления.
Мне разъяснено право отозвать настоящее согласие путём подачи письменного заявления на имя руководителя МОУ СОШ №2 и последствия такого отзыва в соответствии с ч.5 ст.21 ФЗ «О персональных данных».
«______»__________________20___г. _________________________
подпись
Контактный телефон МОУ СОШ № 2г.Питкяранта: (81433) 4-14-75
Контактный телефон МУ «Управление образованием»: (81433) 4-34-50
страница 1
скачать
Другие похожие работы: