скачать doc
У
ВСЕМИРНАЯ
ОРГАНИЗАЦИЯ
СЛЕДОПЫТОВ

Приказом № 001 КС Гавань от 12.09.05
Форма № 11.1



| Фамилия | | | | | | | | | | | | | | | | ФОТО | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Имя | | | | | | | | | | | | | | | | | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Отчество | | | | | | | | | | | | | | | | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Дата рождения | | | | | | | | | | | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Место рождения | | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Домашний адрес | | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
![]() | | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Пол | | | | | | | | | 7а.Возраст | | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Образование | | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| К какой конфесии относитесь? | | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Дом. телефон | к | о | д | | | | | | Т. | | | | | | | | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Дата крещения | | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Какую общину посещаете? | | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Были ли вы следопытом? | | 13а | В каком году? | | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Какие ступени имеете? | Мастер-проводник | | | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Друг | | Спутник | | Исследователь | | | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Разведчик | | Путешественник | | Проводник | | | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Дата и место посвящения | | | | | | | | | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Какие должности занимали? | | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Какими видами спорта занимались? | | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Какие имеются разряды? | |
СВЕДЕНИЯ ПРО РОДСТВЕННИКОВ
№ | Родственник | Ф.И.О. | Дата рождения | |
| Отец | | | |
Дата крещения | | Какую церковь посещает? | | |
Место роботы | | |||
№ | родственник | Ф.И.О. | Дата рождения | |
| Мать | | | |
Дата крещения | | Какую церковь посещает? | | |
Место работы | | |||
| Брат | | | |
| Сестра | | | |
| | | | |
| | | |
Рост ____
Вес ____
Размер одежды ____
Размер обуви ___
Размер головы ___
"___" ________________ 20__ р. подпись кандидата ____________