скачать doc
У
ВСЕМИРНАЯ
ОРГАНИЗАЦИЯ
СЛЕДОПЫТОВ
ТВЕРЖДЕНО Приказом № 001 КС Гавань от 12.09.05
Форма № 11.1



| | Фамилия | | | | | | | | | | | | | | | | ФОТО | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | Имя | | | | | | | | | | | | | | | | | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | Отчество | | | | | | | | | | | | | | | | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | Дата рождения | | | | | | | | | | | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | Место рождения | | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | Домашний адрес | | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
![]() | | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | Пол | | | | | | | | | 7а.Возраст | | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | Образование | | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | К какой конфесии относитесь? | | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | Дом. телефон | к | о | д | | | | | | Т. | | | | | | | | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | Дата крещения | | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | Какую общину посещаете? | | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | Были ли вы следопытом? | | 13а | В каком году? | | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | Какие ступени имеете? | Мастер-проводник | | | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | Друг | | Спутник | | Исследователь | | | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | Разведчик | | Путешественник | | Проводник | | | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | Дата и место посвящения | | | | | | | | | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | Какие должности занимали? | | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | Какими видами спорта занимались? | | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | Какие имеются разряды? | | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
СВЕДЕНИЯ ПРО РОДСТВЕННИКОВ
| № | Родственник | Ф.И.О. | Дата рождения | |
| | Отец | | | |
| Дата крещения | | Какую церковь посещает? | | |
| Место роботы | | |||
| № | родственник | Ф.И.О. | Дата рождения | |
| | Мать | | | |
| Дата крещения | | Какую церковь посещает? | | |
| Место работы | | |||
| | Брат | | | |
| | Сестра | | | |
| | | | | |
| | | | | |
Рост ____
Вес ____
Размер одежды ____
Размер обуви ___
Размер головы ___
"___" ________________ 20__ р. подпись кандидата ____________
