Пояснительная записка к программе государственного междисциплинарного комплексного экзамена по специальности 040101. 65 «социальная работа»

Тема 4. Генетическая обусловленность здоровья

Генетические факторы как общебиологические константы. Генотип как совокупность генов, здоровых и патологически измененных, получаемых от родителей. Мутации - изменения в генах, происходящие на протяжении индивидуальной жизни.

Группы заболеваний, обусловленные генетическим риском. Хромосомные и генные наследственные болезни (болезнь Дауна, гемофилия и другие).

Наследственные болезни, возникающие под воздействием внешних факторов (подагра, психические расстройства и другие).

Заболевания с наследственным предрасположением (гипертоническая и язвенная болезни, экзема, туберкулез и другие).

Тема 5. Индивидуальное и общественное здоровье

Здоровье индивидуальное и общественное: определение, взаимосвязь, различия.

Заболеваемость. Виды заболеваемости. Уровень и структура заболеваемо­сти. Госпитализированная заболеваемость: структура, основные показатели. За­болеваемость инфекционными и неинфекционными болезнями. Заболеваемость с временной и стойкой утратой трудоспособности.

Заболеваемость отдельных возрастно-половых и социальных групп населения.

Травматизм, его характеристика и социальное значение. Инвалидность. Причины инвалидности, распространенность. Физическое развитие. Определение, основные и дополнительные признаки. Факторы, влияющие на уровень физического развития. Комплексная оценка состояния здоровья на­селения. Группы здоровья, их характеристика.

Тема 6. Демографические показатели в оценке здоровья населения

Использование в оценке здоровья важнейших демографических показателей. Источники получения информации о здоровье населения.

Показатели рождаемости, смертности и естественного прироста населения. Их динамика. Сравнительная характеристика с соответствующими показателями других стран.

Показатели смертности как важнейшие критерии в оценке состояния здоровья населения.

Общая смертность. Материнская смертность. Младенческая и детская смертность. Причины. Медико-социальное значение.

Факторы, влияющие на показатели рождаемости и смертности. Обострение демографической ситуации в современной России.

Тема 7. Научно-технический прогресс и его влияние на здоровье

Достижения науки и техники в лечении болезней. Использование современной науки и техники в диагностике заболеваний: медицинская техни­ка, аппаратура, оборудование, предметы медицинского назначения.

Разработка и производство лекарственных средств как достижение научно-технического прогресса (НТП) на различных этапах развития общества.

Интеграция физики, химии, биологии и математики в решении общебиологических проблем.

Совершенствование условий жизни и труда, производство материальных благ.

Влияние развития НТП на среду обитания человека. Зоны экологического бедствия.

Тема 8. Физическая культура и рекреация

Двигательная активность и здоровье. Гиподинамия как фактор риска заболеваний.

Формы и методы занятий физической культурой. Физические упражнения, основные виды и их классификация. Ходьба и бег. Аэробная тренировка. Принципы оздоровительной тренировки; основные ее виды: ритмическая гимна­стика, общая физическая подготовка, шейпинг. Нетрадиционные методы физи­ческого воспитания: йога, древние боевые и оздоровительные системы.

Организация физкультурно-оздоровительной работы. Физкультурно-оздоровительные группы. Медицинский контроль и самоконтроль. Школы здоровья. Детские и юношеские клубы физической подготовки, клубы люби­телей физической культуры (по интересам)- Понятие «рекреация». Рекреаци­онные зоны. Рекреационные услуги. Понятие об «индустрии здоровья».

Тема 9. Современные подходы к укреплению здоровья и профилактике заболеваний

Охрана здоровья граждан как совокупность мер политического, экономи­ческого, правового, социального, культурного и медицинского характера. Ос­новные принципы охраны здоровья граждан. Понятие о причинах и факторах риска для здоровья. Информирование населения о проблемах здоровья.

Профилактические программы и их эффективность в борьбе с преждевременной смертностью.

Принципы индивидуального подхода в массовой профилактике. Избирательное просеивание (скрининг). Социально-гигиенический мониторинг.

Обеспечение необходимого качества жизни как наиболее общая цель в области охраны здоровья населения. Способы улучшения качества жизни.

Участие населения в решении проблем здоровья. Его мотивация на ведение образа жизни, способствующего предупреждению болезней и укрепле­нию здоровья.

Тема 10. Правовой механизм обеспечения здоровья населения

Формирование организационно-экономических основ правового механизма обеспечения здоровья населения.

Задачи законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан. Состояние правовой базы охраны здоровья населения в России.

Компетенция органов законодательной и исполнительной власти в области охраны здоровья. Финансирование охраны здоровья. Организация ох­раны здоровья граждан.

Права граждан в области охраны здоровья. Права отдельных групп населения в области охраны здоровья. Права граждан при оказании медико-социальной помощи.

Гарантии осуществления медико-социальной помощи гражданам. Ответственность за причинение вреда здоровью граждан.

Тема 11. Системы здравоохранения в России

Понятия «охрана здоровья» и «здравоохранение».

Государственная система здравоохранения. Государственные гарантии населению в оказании медицинской помощи. Принципы деятельности госу­дарственной системы здравоохранения. Организационная основа деятельно­сти. Органы управления. Учреждения государственной системы здравоохра­нения. Государственные программы здравоохранения.

Муниципальная и частная системы здравоохранения в Российской Федерации: состояние, перспективы, правовая база. Инновационные структуры в здравоохранении.

Тема 12. Организация лечебно-профилактической помощи населению

Основные виды лечебно-профилактических учреждений. Система первичной медико-санитарной помощи. Поликлиника: структура, принципы и методы работы. Стационар: структура и организация работы. Многопро­фильный и специализированный стационар. Служба скорой и неотложной помощи населению. Реабилитационные учреждения. Организация лекарст­венного обеспечения.

Особенности организации лечебно-профилактической помощи отдельным группам населения. Медико-санитарная часть. Здравпункт. Родильный дом. Женская консультация. Детская больница. Организация травмато­логической помощи.

Особенности организации медицинской помощи больным инфекционными, венерическими, психическими, онкологическими заболеваниями.

Управление здравоохранением. Особенности в период экономических и социальных реформ.

Место и роль специалистов по социальной работе в учреждениях здравоохранения.

Тема 13. Организация медико-социальной работы

Место и роль социальной работы при оказании медико-социальной помощи. Основные функции специалиста по социальной работе, участвую­щего в оказании медико-социальной помощи.

Медико-социальная работа как новый вид мультидисциплинарной профессиональной деятельности медицинского, психолого-педагогического и социально-правового характера.

Состояние социальной работы в здравоохранении Российской Федерации.

Состояние медико-социальной работы в учреждениях социального обслуживания системы социальной защиты населения.

Тема 14. Лекарственное обеспечение

Организация лекарственного обеспечения населения. Особенности лекарственного обеспечения стационарных и амбулаторных больных. Аптечное учреждение: структура и функции.

Правовая база безопасного лекарственного обеспечения населения Российской Федерации. Государственная система контроля производства, изготов­ления, качества, эффективности и безопасности лекарственных средств.

Доклинические и клинические исследования. Регистрация лекарственных средств. Порядок ввоза лекарственных средств на территорию Россий­ской Федерации.

Лицензирование фармацевтической деятельности. Государственные гарантии доступности лекарственных средств. Информация о лекарственных средствах. Реклама лекарственных средств.

Тема 15. Медико-генетическое консультирование

Современная генетика в установлении природы наследственных заболеваний. Раскрытие функциональной структуры хромосом и генов, выявле­ние биоматематических закономерностей наследования.

Генетический скрининг и консультирование: определение признаков наследственных болезней и риска возможных наследственных поражений.

Задачи медико-генетического консультирования. Деятельность медико-генетических центров.

Тема 16. Медицинское страхование как форма социальной защиты граждан в охране здоровья

Медицинское страхование как часть правового механизма обеспечения охраны здоровья населения в новых условиях хозяйствования.

Закон «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» как юридическая, экономическая и организационная основа конститу­ционного права граждан на медицинскую помощь.

Виды, субъекты и объект медицинского страхования. Договор медицинского страхования.

Права граждан в системе медицинского страхования. Права и обязанности страхователя. Страховые взносы на медицинское страхование.

Деятельность страховых медицинских организаций, их права и обязанности. Страховой медицинский полис.

Медицинские учреждения в системе медицинского страхования: права, обязанности, лицензирование, аккредитация. Базовая программа обяза­тельного медицинского страхования.

Роль социального работника в охране здоровья клиента в условиях функционирования системы медицинского страхования.

Тема 17. Всемирная организация здравоохранения: стратегия в решении проблем здоровья

Задачи по достижению здоровья для всех - стратегия Всемирной организации здравоохранения.

Переориентация развития здравоохранения, основные проблемные области: образ жизни и здоровье; факторы риска, воздействующие на человека и окружающую среду; переориентация служб медико-санитарной помощи; политическая, административная, технологическая и научно-исследователь­ская поддержка.

Практические пути по достижению здоровья для всех. Обеспечение равенства для всех - достижение здоровья для всех. Укрепление здоровья и профилактика заболеваний. Активное участие хорошо информированного и мотивированного населения. Межсекторальное сотрудничество в осуществ­лении политики, способствующей укреплению здоровья населения и сокра­щению факторов риска. Удовлетворение основных медико-санитарных пот­ребностей населения путем предоставления услуг, максимально приближен­ных к месту жительства и работы.

Решение общих проблем достижения здоровья для всех путем международного сотрудничества.

Тема 18. Понятие и сущность здорового образа жизни. Влияние образа жизни на здоровье

Определение понятий «образ жизни», «здоровый образ жизни». Системный подход в оценке образа жизни. Образ жизни и условия жизни, их взаимосвязь.

Категории, характеризующие образ жизни: уровень жизни, качество жизни, стиль жизни, уклад жизни.

Место образа жизни в структуре причин, обусловливающих современную патологию человека.

Факторы риска заболеваний, обусловленные образом жизни. Гиподинамия. Несбалансированное питание. Вредные условия труда. Стрессы. Ку­рение. Потребление наркотиков. Злоупотребление лекарствами. Низкий обра­зовательный и культурный уровень. Высокий уровень урбанизации.

Сущность здорового образа жизни. Здоровый образ жизни как основа профилактики заболеваний, сохранения и укрепления здоровья. Пути форми­рования здорового образа жизни. Участие социальных работников в форми­ровании здорового образа жизни на индивидуальном и групповом уровне.

Тема 19. Социально-медицинские аспекты здорового образа жизни

Рациональное питание. Основные принципы. Организация, содержа­ние, формы и средства гигиенического воспитания по вопросам рационального питания.

Двигательная активность. Значение для укрепления, сохранения и восстановления здоровья. Сущность оздоровительного воздействия двигатель­ной активности. Личная и коммунальная гигиена.

Режим труда и отдыха. Чередование видов деятельности. Неприятие вредных привычек: табакокурения, злоупотребления алкогольными напитками.

Сексуальная культура. Физиологические, психологические и социальные аспекты половой жизни. Сексуальная культура и планирование семьи.

Тема 20. Гигиеническое воспитание как межсекторальная проблема

Философские, социологические, социально-психологические, психолого-педагогические, медицинские, правовые и экономические аспекты ги­гиенического воспитания населения. Гигиеническое воспитание и гигиениче­ская культура. Гигиеническая культура как часть общегуманитарной культу­ры. Кадровое обеспечение гигиенического воспитания.

Современные «учителя здоровья»: медики, педагоги, психологи, социальные работники, лица, принимающие решения и другие специалисты.

Деятельность по гигиеническому воспитанию в учреждениях медицинского и немедицинского профиля.
Тема 22. Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения как государственная задача

Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения и основы его обеспечения.

Закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» как мера социальной защиты населения, его основные разделы и статьи. Сис­тема мер санитарно-гигиенического характера по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Региональные и местные программы укрепления здоровья, профилактики заболеваний и оздоровления среды. Роль социальных работников в их подготовке и реализации.

Права и обязанности граждан по вопросам санитарно-эпидемиологического благополучия.

Тема 23. Деятельность центров санитарно-эпидемиологического надзора.

Центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора как основные учреждения, осуществляющие контроль за соблюдением сани­тарного законодательства.

Основные направления деятельности центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора: санитарно-эпидемиологический мони­торинг, выявление причин заболеваний, учет заболеваемости, предупреди­тельный санитарно-эпидемиологический надзор, ведомственный и производ­ственный контроль.

Взаимодействие учреждений государственной санитарно-эпидемиологической службы с другими службами, организациями, учреждениями и граж­данами.

Формирование гигиенической культуры населения. Информированность населения о санитарно-эпидемиологической обстановке в округе, горо­де, регионе. Роль социальных работников в формировании санитарной куль­туры населения.

Тема 24. Влияние условий и характера труда на здоровье работающих

Опасные и вредные производственные факторы, их влияние на организм работающих. Острые и хронические профессиональные заболевания (отравления). Механизм их расследования. Классификация труда по степени вредности, опасности, тяжести и напряженности.

Гигиена труда женщин. Особенности женского организма и его адаптации к производственным условиям. Специфические функции женщин и влияние на них производственных факторов.

Основы законодательства по охране и гигиене труда. Конституция. Кодекс законов о труде (КЗОТ). Система стандартов безопасности труда (ССБТ). Санитарные нормы и правила. Охрана труда женщин. Надзор и контроль за соблюдени­ем законодательных актов в области охраны и гигиены труда.

Профессиональная заболеваемость. Особенности установления и подтверждения профзаболеваний. Профессиональная инвалидность. Потери об­щей и профессиональной трудоспособности. Пенсионное обеспечение.

Тема 25. Контроль общественного питания

Особенности питания организованных групп населения. Основная документация предприятий общественного питания для изучения фактического питания населения (накопительные ведомости, меню-раскладки, заключения по лабораторным исследованиям продуктов). Оценка пищевой неадекватно­сти питания.

Транспортировка, переработка и хранение продуктов. Основные документы для контроля за качеством пищевого сырья, хранением, сроками реа­лизации и качеством продуктов и пищи.

Пищевые отравления, их происхождение и классификация. Пищевые токсикоинфекции. Пищевые токсикозы (ботулизм, стафилококковый токси­коз). Источники заболеваний, клинические проявления, меры профилактики.

Тема 26. Классификация болезней. Структура заболеваемости населения

Международная классификация болезней, используемая для оценки показателей заболеваемости населения в статистической отчетности. Обоснование социальных потребностей, лежащих в основе создания классифика­ции болезней.

Основные классы международной статистической классификации болезней десятого пересмотра.

Современная структура заболеваемости населения. Показатели заболеваемости по отдельным классам, а также группам и отдельным болезням внутри классов за последние годы. Принципы выделения важнейших неинфекционных и инфекционных болезней при анализе структуры заболеваемости.

Региональные особенности структуры заболеваемости населения. Погрешности в показателях структуры заболеваемости по данным обращаемости.

Тема 27. Общие принципы диагностики, лечения и профилактики заболеваний.

Основные методы диагностики заболеваний: врачебный осмотр, лабо­раторные, инструментальные и другие исследования. Значение профилакти­ческих осмотров в ранней диагностике заболеваний.

Патогенетическое лечение как воздействие на патогенетические звенья болезней и патологических процессов. Лекарственные, хирургические, пси­хотерапевтические методы. Стимуляция защитно-приспособительных механизмов больного организма. Представления о фармакотерапии, иммунотерапии, психотерапии. Физиотерапия. Диетотерапия. Санаторно-курортное лечение.

Представление об этиотропном лечении. Антибактериальная, детоксикационная, антидотная терапия. Устранение дефицита физиологически необ­ходимых факторов. Удаление патогенных факторов из организма.

Причины неэффективности лечения. Побочные эффекты и осложнения при некоторых видах лечения. Исходы заболевания: излечение, осложнения, инвалидность, смерть.

Понятие о непереносимости лекарственных средств. Первичная и вто­ричная профилактика заболеваний.

Участие социальных работников в организации диагностики и лечения своих клиентов, а также в профилактических мероприятиях.

Тема 28. Основные неинфекционные заболевания

Группы неинфекционных заболеваний, определяющие первые триранговые места по показателям общей и преждевременной смертности, а также инвалидизации: болезни системы кровообращения, новообразования,травмы.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) как «величайшая эпидемия». Фак­торы риска ИБС: артериальная гипертеизия, гиперхолестеринемия, курение. Современные профилактические программы, разрабатываемые на основе эпидемиологических обследований.

Злокачественные новообразования, их классификация и распространенность. Региональные особенности. Факторы риска. Пути профилактики.

Травмы. Особенности их распространения. Факторы риска. Алкоголь как один из важнейших факторов риска. Заболевания органов дыхания. Связь с условиями окружающей среды.

Тема 29. Инфекционные болезни, управляемые средствами иммунопро­филактики

Вакцины и иммунопрофилактика: краткая история и основные положения.

Роль лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений в организации и проведении прививок.

Вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, кори, эпидемического паротита и краснухи.

Дифтерия. Причины роста заболеваемости.

Полиомиелит. Программа ВОЗ глобальной ликвидации заболевания.

Тема30. Туберкулез как социально-значимое заболевание.

Характеристика особенностей заболевания, его распространенность. Возбудитель заболевания и значимость социальных факторов в разви­тии патологии. Организация медико-социальной помощи больным туберкулезом. Ви­ды и объем помощи. Льготы, предоставляемые больным, страдающим туберкулезом. Комплексный подход к решению проблемы. Взаимодействие различ­ных служб.

Тема 31. Болезни, передаваемые половым путем

Болезни, передаваемые половым путем как инфекционные заболевания, возбудители которых передаются преимущественно половым путем. Происхождение названия.

Болезни, передаваемые половым путем как социальная проблема. Сифилис и гонорея: возбудители, распространенность, основные признаки.

Принципы диагностики и лечения. Обязательность лечения, учет больных, выявление источника заражения. Роль социальных работников. Кожно-венерологические диспансеры, их задачи и функции. Взаимодействие социальных работников с медицинским персоналом диспансеров и других учреждений.

Уголовная ответственность за создание условий, ставящих в опасность заражения других лиц. Медико-социальные последствия болезней, переда­ваемых половым путем.

Половое воспитание, личная гигиена и ранняя диагностика в профилактике болезней, передаваемых половым путем.

Тема 32. Синдром приобретенного иммунодефицита человека — СПИД

Определение понятий «ВИЧ-инфицированный» и «больной СПИДом». История проблемы. Пути заражения. Основные клинические проявления. Представления об оппортунистической инфекции. Причины смерти.

Социальные проблемы, связанные со СПИДом: спидофобия, отторжение обществом инфицированных и больных, утечка медицинской информа­ции, отношения в семье, на работе.

Основные этапы ВИЧ-диагностики. Контингенты лиц, подлежащих обязательному освидетельствованию на ВИЧ-инфекцию.

Законодательство Российской Федерации по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции. Гарантии государства, права и ответственность ВИЧ-инфицированных.